薬剤部Pharmaceutical Department

薬剤部理念

患者さまの立場に立った、安全且つ有効な薬物療法を積極的に支援し推進する。

人員構成

薬剤部長 山田 雅也

大分県病院薬剤師会 副会長
大分県薬剤師会 理事
大分県体育協会 スポーツ医科学委員会 委員
大分県脳卒中医療連携協議会 委員

・薬剤師 12名 助手 2名

認定資格 取得者数

日本化学療法学会 抗菌化学療法認定薬剤師 3名
日本静脈経腸栄養学会 栄養サポートチーム専門療法士 4名
日本薬剤師研修センター 実務実習指導薬剤師 3名
日本薬剤師研修センター 研修認定薬剤師 3名
日本生理学会 生理学エデュケーター 1名
日本アンチ・ドーピング機構 公認スポーツファーマシスト 1名
大分県糖尿病療養指導士会 大分県糖尿病療法指導士 1名

主な業務内容

内服薬調剤

内服薬・外用薬

 患者さまが使用するお薬を、医師の処方せんに基づいて調剤しています。
調剤とはただ単に、薬を取って袋に入れたり、混ぜ合わせたりするだけでなく、『薬の量が間違っていないか』、『飲みあわせは悪くないか』、など、処方内容をチェックしています。
疑問があれば医師に確認をとってから調剤しています。医師からの処方箋を基本として、飲み薬・外用剤を薬袋に入れ、患者さまにお渡しします。
平成20年から、オーダリングシステムと全自動分包機や散剤監査システム、薬袋発行機などの薬剤業務支援システ ムを連動させ、より効率良く業務を行うことができるようになりました。内服薬は一包化を基本とし、患者様にあわせてヒート調剤や簡易懸濁法用の分包をしています。注射指示箋はオーダリングシステムからの発行ですが、内服との相互作用は薬剤業務支援システムで監査しています。注射薬は各病棟の注射カートに患 者様ごとにセットし、病棟に払い出しています。

入院病棟活動(薬剤管理指導)

 当院でお渡しする飲み薬、注射剤、外用剤(坐薬や貼り薬等)はもちろんのこと、他院で処方されたお薬、さらには食事や退院後のライフスタイルも考え、お薬の飲み合わせや飲みやすさ、飲む時間を的確に判断し、同時にお薬による副作用やその対策についても情報提供しています。
また、チーム医療を担う一員として、医師や看護師、コメディカル等のスタッフとともに治療計画に参画しています。

薬剤無菌調製

 当院では、この無菌室において主に中心静脈栄養・抗がん剤点滴の調製をしています。また、使用される抗がん剤の量・治療日程の間隔・点滴速度等のチェックを行ない安全で適切な抗がん剤治療に貢献しています。

院内製剤

 病院の中で独自に調製され、その病院だけで使用することができるお薬を院内製剤といいます。主に製薬会社から市販されていないお薬を調製しており、患者さまや病気に合わせて調製されたお薬等が含まれています。
このように新しいお薬を調製することも薬剤師の仕事のひとつです。

医薬品情報提供業務

 病院の中で独自に調製され、その病院だけで使用することができるお薬を院内製剤といいます。主に製薬会社から市販されていないお薬を調製しており、患者さまや病気に合わせて調製されたお薬等が含まれています。
このように新しいお薬を調製することも薬剤師の仕事のひとつです。

薬剤部内の症例発表

 毎週、火曜日から金曜日の朝礼内で各薬剤師が、担当している入院患者の症例紹介(10分程度)を画像や検査値を使って行っています。
病態や診療の流れを理解した上で、症例にアプローチする能力を養うことに寄与しています。

チーム医療の参入

 薬剤師もチーム医療の一員としてリスクマネージメント、病院感染対策、褥瘡回診、糖尿病教室、栄養サポートチーム(NST)、さらに病棟においてのカンファレンスに参加するなど、活動に関わっています。

地域住民とのふれあい

 当院は、近くの商業施設の広場を借りて年1回「春の健康まつり」を開催しています。
その中で、薬剤部は小学校生までを対象として、実際の分包機と薬に見たてたお菓子を使って「ちびっこ薬剤師体験」を行っています。
毎回、好評で参加された方には、とても喜ばれています。

当院で働く薬剤師の声

 私は大学院を修了後、当院に就職し今年で3年目となります。
大きな病院と比較すると学べる診療科は限定されていますが、1年目の早い時期から病棟に上がれるため実際に患者さんと接する機会を多く持てることや、医師・看護師を始めとする他職種スタッフとの距離も近く連携を取りやすいなど、中小病院ならではのメリットもあります。
薬剤部の他のスタッフも皆さん優しく、分からないことや不安なことはいつも助けて貰っています。
まだまだ未熟名点が目立ちますが、頼りになる先輩方を目標にして頑張っていきたいと思います。

新卒者学習スケジュール

薬剤師もチーム医療の一員としてリスクマネージメント、病院感染対策、褥瘡回診、糖尿病教室、栄養サポートチーム(NST)、さらに病棟においてのカンファレンスに参加するなど、活動に関わっています。

新卒者学習スケジュール(2015-07-30 ・ 105KB)

学会発表等

平成30年

第17回日本総合診療医学会 学術集会
 演題:VitD3製剤投与中の高カルシウム血症から原発性副甲状腺機能亢進症の診断に至った高齢者の1例
 肺炎としての治療の経過中、顕微鏡的多発血管炎(MPA)と判明した1例
第22回 日本救急医学会九州地方会
 演題:LT4製剤とポリスチレンスルホン酸カルシウムの併用により、粘液水腫性昏睡をきたした1例
第33回 日本静脈経腸栄養学術集会
 演題:高Cl血症から推測された代謝性アシドーシスを是正し、食事摂取改善に至ったCKD患者の1例
第10回 日本静脈経腸栄養学会近畿支部学術集
 演題:ビタミンD中毒による高カルシウム血症から、食欲不振をきたした3例
第1回 日本臨床薬剤師 シミュレーション教育研究会 ナイトセッション
 演題:薬剤師に必要な基本的臨床医学知識とは?~循環器領域の介入を中心として~
第28回 日本医療薬学会年会 ワークショップ
 演題:基本的医学知識とシミュレーション教育
第28回 医療薬学会年会 シンポジウム 実践!薬学臨床推論ケースカンファレンス
 演題:肺炎にて入院中に脱水、意識障害を呈した80歳代女性
第61回 日本糖尿病学会年次学術集会
 演題:当院に救急搬送された重症低血糖例の臨床的検討
医療薬学フォーラム第26回クリニカルファーマシーシンポジウム
 演題:VitD3製剤投与により高度の高カルシウム血症をきたした原発性副甲状腺機能亢進症の3例
第23回 大分県薬剤師学術大会
 演題:VitD3製剤投与により高度の高カルシウム血症をきたした原発性副甲状腺機能亢進症の3例
    レボチロキシンの処方支援に関わった甲状腺機能低下症の3例
    心機能評価に基づいたメチルジゴキシン錠適正使用への介入
第79回 九州山口薬学大会
 演題:薬剤溶出性ステント留置後の抗血小板薬2剤併用療法の適正使用に対し、DAPT Scoreが有効であった3例
心因性多飲症により薬剤性SIADHが顕在化した一例
第178回 日本大学薬学生涯教育講座
 演題:医師ともっと話せるようになるための基本的臨床医学知識(呼吸器編)

平成29年

大分県薬剤師学術大会
 演題:薬剤師臨床教育に向けた静脈・経腸栄養管理への取り組み
第14回 日本総合診療医学会学術総会
 演題:薬剤性肝障害精査中に判明したリウマチ性多発筋痛症の1例
第60回 日本糖尿病学会年次学術集会
 演題:持効型インスリンとGLP1受容体作動薬の併用が血糖値改善と介護負担軽減に寄与した多発性硬化症の1例
大分県病院薬剤師会 基本的医学知識シリーズ3
 演題:薬剤師が知っておきたい生理学(循環器編)
第20回 日本臨床救急医学会総会・学術集会
 演題:ピルジカイニド中毒により、異なる心電図変化を呈した2例
第15日本総合診療医学会 学術集会
 演題:VitD3製剤投与中の高カルシウム血症から原発性副甲状腺機能亢進症の診断に至った高齢者の1例
第27回 日本医療薬学会年会
 シンポジウム 循環器領域における薬剤業務の発展と可能性を考える 
             演題:不整脈疾患における可能性
 シンポジウム 薬剤師が臨床栄養の場で活躍するために~栄養教育の現状と課題~
             演題:薬剤師臨床教育を目的とした静脈・経腸栄養管理への取り組み
 演題:メサラジン顆粒による無顆粒球症が疑われた一症例
第78回 九州山口薬学大会
 演題:慢性腎不全の急性増悪が原因でミラベグロンによる薬剤性QT延長症候群を認めた1例
    入院患者を対象にした吸入指導への取り組み

平成28年

第12回 日本総合診療医学会学術総会
 演題:ピルジカイニド中毒により Brugada 様心電図変化を認めた1例
大分県病院薬剤師会 5月例会 会員発表
 演題:ドネペジル塩酸塩による徐脈性不整脈が疑われた1例
第59回 日本糖尿病学会年次学術集会
 演題:当院に救急搬入された重症低血糖例の臨床的検討
第26回 日本医療薬学会年会
 演題:生理学に着目した薬剤師教育への取り組み

平成27年

大分県病院薬剤師会 第9回症例検討会
 演題:バルプロ酸の剤形変更時に速度論的な視点から薬学的管理を行った誤嚥性肺炎患者の1症例
大分県病院薬剤師会 基本的医学知識シリーズ2
 演題:薬剤師が知っておきたい生理学(呼吸器編)
大分県病院薬剤師会 3月例会会員発表
 演題:診療プロセスを理解した電解質異常への処方提案
第2回 薬剤師に必要な基本的臨床医学知識を研究・実行する会
 演題:薬剤師に必要な基本的臨床医学知識とは?~循環器領域での介入を中心として見えてきたもの~

平成26年

第18回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:抗MRSA薬以外のTDM対象薬に対する介入への取り組み
 演題:プレアボイド報告に対する意識向上への取り組み
大分県病院薬剤師会 3月例会会員発表
 演題:QT延長に視点をおいた薬剤師業務
第76回 九州山口薬学大会
 演題:定常状態平均血中濃度の推算値を用いたTDM対象薬の適正使用への取り組み

平成25年

第17回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:ワルファリンを用いた抗凝固療法における当院のリスクマネジメント
大分県薬剤師会 1月例会会員発表
 演題:脂質異常症における新規治療薬の捉え方
第36回 日本高血圧学会総会
 演題:院外処方せんを用いた降圧薬の処方状況調査
-ガイドライン(JHS2099)との対比-

平成24年

第16回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:当院における持参薬確認業務の評価と現状
第27回 環境感染学会総会
 演題:薬剤管理指導業務の標準化を目指した確認シートの作成
第17・18回共催 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会学術大会
 演題:がん化学療法の工夫で経口摂取を可能とした幽門狭窄胃がんの一例
第74回 九州山口薬学大会
 演題:PT-INR>10を経験した1症例とワルファリンを用いた抗凝固療法における今後のリスクマネジメント
大分県病院薬剤師会
 演題:急性腎不全を合併したPEG造設予定患者における抗凝固剤の変更

平成23年

第13回 大分NST研究会
 演題:全薬剤師がNSTと連動できる薬剤管理指導業務体制の構築
第16回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:外来診療における薬物療法の適正評価を目指して
第29回 大分県病院学会
 演題:東日本大震災における薬剤師の支援活動
 演題:薬剤部による経営貢献への取り組み

平成22年

第72回 九州山口薬学大会
 演題:持参薬から見るCKD対策の取り組み
第15回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:当院における持参薬確認業務の評価と現状

平成21年

第14回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:在庫管理システム「Q1.zig」導入による病院経営の効率化
 演題:薬剤部における抗菌薬適正使用への取り組み(第二報)
 演題:大分県薬剤師会おけるドーピング防止活動
第42回 日本薬剤師会学術大会
 演題:大分国体におけるドーピング防止活動
第2回 大分地域リハビリテーション・ケア研究大会
 演題:医学的リハビリテーションに対する薬剤師の関与
第71回 九州山口薬学大会
 演題:中小病院におけるがん化学療法への取り組み
 演題:薬剤師によるCKD対策
~腎機能低下患者への薬剤適正使用への取り組み~
 演題:カルバペネム系抗菌薬の適正使用への取り組みと評価

平成19年

第12回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:薬剤部における抗菌薬適正使用への取り組み
第70回 九州山口薬学大会
 演題:難治性潰瘍に対するクエン酸シルデナフィル含有軟膏の使用経験

平成18年

第11回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:当院における簡易懸濁法の導入
第69回 九州山口薬学大会
 演題:オーダリングシステムを利用した医師への情報提供

平成17年

第10回 大分県薬剤師会学術大会
 演題:三愛病院における外来処方オーダリングシステム
第68回 九州山口薬学大会
 演題:当院における外来処方オーダリングシステムと患者情報の共有化

論文・著書等

書籍:
(株)じほう 医師ともっと話せるようになるための 基本的臨床医学知識
 2.腹腔内のしくみを理解する―胆嚢炎の病態から (田中大二郎)
 3.呼吸器のしくみを理解する―COPDを合併した肺炎の病態から(山田雅也)
 4.内分泌のしくみを理解する―甲状腺機能亢進症の病態から(梶原洋文)
 5.膠原病を理解する―不明熱の病態から(山田雅也)
 9.血液のしくみを理解する―播種性血管内凝固症候群の病態から(梶原洋文)
(株)じほう 3ステップで推論する副作用のみかた・考えかた
Case 9 この「徐脈」はジギタリス製剤によるものですか?(梶原洋文)
論文:
ワルファリンを用いた抗凝固療法における当院の取り組み
-モニタリングシートの活用とプロトコルに基づいたINRの代理オーダ入力-

 山村知紗、中山尚登、山田雅也
 日本病院薬剤師会雑誌 Vol.52. No.9, 2016
雑誌:
(株)じほう 調剤と情報 増刊
“何を見るべき?" “どうするべき?"に自信がもてる! 循環器の薬と薬物療法の鉄則

 抗不整脈薬の基本プロフィール(梶原洋文)
 抗不整脈薬の使いこなしの鉄則(梶原洋文)
 薬物療法の鉄則不整脈への介入 Good or Bad(梶原洋文)
月刊薬事 (株)じほう 「モダトレ」
 梶原洋文 平成28年9月~平成30年9月
エキスパートナース2017 Vol.33 No.5
 「くすり・輸液の投与 なんでこうする?」P46~80(山田雅也)
月刊薬事2017年10月号(Vol.59 No.13)
 「いまさら聞けない地域包括ケアシステム」P87~92(山田雅也)
調剤と情報 2018年10月号(Vol.24 No.14)
 「セルフメディケーションのピットフォール」P92~97(1年間、隔月連載中 全6回予定)(山田雅也)